DSM-5 | Unspecified Mental Disorder Due to Another Medical Condition(다른 의학적 상태로 인한 명시되지 않은 정신장애) | 진단 기준 | 발생 원인 | 유병률 | 위험 요인 | 심각도 수준 | 감별 진단 방법 | 경과

개요/정의 (Overview/Definition)

Unspecified Mental Disorder Due to Another Medical Condition(다른 의학적 상태로 인한 명시되지 않은 정신장애)는 특정 의학적 상태의 생리적 영향으로 인해 발생하는 정신 증상들이 존재하지만, 이 증상이 기존의 특정 정신장애 진단 기준에 완전히 부합하지 않거나 충분한 정보를 확보하지 못한 경우에 사용되는 진단입니다. 이 진단은 임상적으로 의미 있는 고통이나 기능 저하가 동반될 때 내려집니다.

진단 기준 (Diagnostic Criteria)

DSM-5에 따르면, 명시되지 않은 정신장애는 다음과 같은 기준을 충족해야 합니다:

• A. 다른 의학적 상태의 생리적 영향으로 발생한 정신 증상이 존재함.
• B. 정신 증상이 임상적으로 중요한 고통을 유발하거나 사회적, 직업적 또는 기타 중요한 기능 영역에서의 손상을 초래함.
• C. 증상이 특정 정신장애의 진단 기준에 완전히 부합하지 않음.
• D. 의학적 상태와 정신 증상 간의 인과관계가 명확하게 확인되어야 함.

이 진단은 의학적 상태로 인한 정신 증상이 명확하지만, 증상이 특정한 범주에 명확히 속하지 않는 경우에 사용됩니다. 예를 들어 증상의 심각도나 유형에 대한 세부 정보가 부족한 상황에서 유용합니다.

발생 원인 (Causes)

다른 의학적 상태로 인한 정신 증상의 원인은 다양한 의학적 상태와 관련될 수 있습니다:

• 신경학적 상태: 뇌졸중, 뇌 손상, 간질, 뇌종양 등.
• 내분비 질환: 갑상선 질환(저하증 또는 항진증), 부신 기능 이상.
• 대사 질환: 전해질 불균형, 저혈당, 비타민 결핍.
• 감염성 질환: 중추신경계 감염(뇌막염, 뇌염).
• 자가면역 질환: 전신성 홍반성 루푸스(SLE)와 같은 면역 질환.
• 약물 및 독소 노출: 특정 약물 부작용이나 독소에 의한 중독.

유병률 (Prevalence)

명시되지 않은 정신장애는 의학적 상태를 가진 환자들에서 상대적으로 흔하게 나타납니다. 특히 급성기 질환이나 중증 질환의 환자들에서 종종 진단되며, 특정 증상에 대한 세부 평가가 제한될 경우 이 진단이 내려질 수 있습니다.

위험 요인 (Risk Factors)

• 기존의 의학적 상태: 신경학적, 내분비학적, 또는 대사적 이상.
• 약물 사용: 치료 과정 중 발생하는 약물 부작용.
• 나이: 고령 환자에서 의학적 상태와 정신 증상이 동반될 확률이 높음.
• 정신적 스트레스: 중증 질환에 대한 심리적, 신체적 스트레스.

심각도 수준 (Severity Levels)

증상의 심각도는 다음과 같이 평가됩니다:

• 경도 (Mild): 증상이 경미하여 일상생활에 큰 지장을 주지 않음.
• 중등도 (Moderate): 증상이 지속적이며 기능 저하가 나타남.
• 중증 (Severe): 심각한 증상이 나타나며 일상생활, 직업적, 사회적 기능이 크게 저하됨.

감별 진단 방법 (Differential Diagnosis)

• 섬망 (Delirium): 급성 의식 저하와 주의력 결핍이 주된 특징인 경우 감별이 필요함.
• 기타 정신장애: 정신 증상이 의학적 상태와 관련이 없는 경우.
• 물질/약물 관련 장애: 약물 중독이나 금단 상태로 인한 증상일 경우 구별해야 함.

경과 내용 (Course and Prognosis)

명시되지 않은 정신장애의 경과는 기저 의학적 상태의 관리 및 치료에 따라 달라집니다. 기저 질환이 적절하게 치료되면 정신 증상도 호전될 수 있으나, 일부 경우에는 지속적이거나 만성적으로 남을 수 있습니다.

치료는 기저 의학적 상태를 우선적으로 관리하면서 정신 증상을 완화하기 위한 접근을 병행합니다. 약물 치료(항우울제, 항불안제)와 심리치료가 증상의 개선에 도움이 될 수 있습니다.

조기 진단과 적절한 개입이 환자의 기능 회복과 삶의 질 개선에 중요한 역할을 하며, 지속적인 모니터링이 필요합니다.

 

 

DSM-5 한국어 번역본은 아래와 같습니다.

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