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개요/정의 (Overview/Definition)
Sedative-, Hypnotic-, or Anxiolytic-Related Disorders(진정제, 수면제 및 항불안제 관련 장애)는 진정제, 수면제, 항불안제의 사용, 남용, 중단으로 인해 발생하는 신체적, 정신적 장애를 포함합니다. 이 장애는 사용 장애, 중독, 금단 증상 및 기타 약물 유발 장애로 분류됩니다.
진단 기준 (Diagnostic Criteria)
1. 사용 장애 (Use Disorder)
DSM-5에 따르면, 지난 12개월 동안 진정제, 수면제 또는 항불안제의 사용으로 인해 다음 기준 중 2개 이상의 증상이 나타날 경우 진단됩니다:
- 계획보다 더 오래 사용하거나 더 많은 양을 사용.
- 사용을 줄이거나 중단하려는 시도가 실패.
- 약물을 얻거나 사용하거나 회복하는 데 많은 시간 소모.
- 강렬한 사용 욕구.
- 주요 역할(가정, 학교, 직장) 수행 실패.
- 사용으로 인해 대인 관계 문제가 악화.
- 위험한 상황에서도 사용 지속.
- 신체적 또는 심리적 문제가 있음에도 사용 지속.
- 내성 증가(효과를 얻기 위해 더 많은 양 필요).
- 금단 증상 발생 또는 해소를 위해 사용.
2. 중독 (Intoxication)
최근 약물 사용 후 다음 증상 중 하나 이상이 나타날 때 진단됩니다:
- 어눌한 말투
- 운동 협응 저하
- 어지러움
- 인지 기능 저하
- 졸음
3. 금단 증상 (Withdrawal)
장기간 사용 후 중단 또는 감소 시 다음 증상 중 2개 이상의 증상이 나타날 경우 진단됩니다:
- 불안 또는 초조
- 수면 장애
- 근육 떨림
- 구토
- 환각 또는 착각
- 발작
발생 원인 (Causes)
진정제, 수면제 및 항불안제 관련 장애의 주요 원인은 다음과 같습니다:
- 약리학적 요인: 약물이 중추신경계 억제를 통해 의존성과 내성을 유발.
- 환경적 요인: 의료적 과다 처방, 스트레스가 많은 환경.
- 심리적 요인: 불안증, 불면증, 또는 통증과 관련된 자기 치료(Self-medication).
유병률 (Prevalence)
진정제, 수면제 및 항불안제 사용 장애는 의료 처방이 흔한 국가에서 더 높은 유병률을 보이며, 여성에서 더 자주 발생하는 경향이 있습니다. 특히, 고령자 및 만성 불면증 환자에서 발생률이 높습니다.
위험 요인 (Risk Factors)
- 개인적 요인: 불안 장애, 불면증 또는 만성 스트레스.
- 환경적 요인: 약물에 대한 접근성, 처방약 남용.
- 심리적 요인: 약물 의존성 가족력.
심각도 수준 (Severity Levels)
사용 장애의 심각도는 진단 기준 충족 증상의 수에 따라 구분됩니다:
- 경도 (Mild): 2~3개 증상.
- 중등도 (Moderate): 4~5개 증상.
- 중증 (Severe): 6개 이상의 증상.
감별 진단 방법 (Differential Diagnosis)
- 기타 물질 사용 장애: 다른 물질 사용으로 인한 증상 가능성.
- 의학적 상태: 신경학적 문제로 인한 유사 증상.
- 정신 질환: 불안 장애, 우울증 등과 구별 필요.
경과 내용 (Course and Prognosis)
진정제, 수면제 및 항불안제 사용 장애는 장기적 사용 시 내성과 의존성이 증가하며, 급성 금단 증상은 생명을 위협할 수 있습니다. 치료에는 약물 중단을 위한 점진적 감소와 심리치료(CBT)가 포함되며, 재발 방지 및 장기적 관리가 중요합니다.
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