개요/정의 (Overview/Definition)
Schizoid Personality Disorder(분열성 성격장애)는 사회적 관계에 대한 무관심과 정서적 표현의 제한을 특징으로 하는 성격장애입니다. 이 장애는 고립된 생활방식, 감정적 냉담함, 그리고 타인과의 상호작용에 대한 전반적인 욕구 결핍을 보여줍니다. 주로 성인기 초기에 시작되며 다양한 상황에서 나타납니다.
진단 기준 (Diagnostic Criteria)
DSM-5에 따르면, 분열성 성격장애는 다음 중 4개 이상의 증상이 나타날 때 진단됩니다:
- 가족을 포함한 친밀한 관계를 원하지 않으며 즐기지도 않음.
- 혼자 하는 활동을 선호함.
- 타인과의 성적 경험에 대한 흥미가 거의 없음.
- 거의 모든 활동에서 즐거움을 느끼지 못함.
- 가까운 친구나 신뢰할 만한 사람이 없음.
- 타인의 칭찬이나 비판에 무관심함.
- 정서적으로 냉담하거나 무감각함.
이러한 증상은 조현병, 조울증 또는 주요 우울증의 일부로 더 잘 설명되지 않아야 합니다.
발생 원인 (Causes)
분열성 성격장애의 발생 원인은 명확하지 않지만, 다음과 같은 요인이 관련될 수 있습니다:
- 유전적 요인: 정신분열 스펙트럼 장애와 유사한 가족력이 있는 경우 발생 가능성 증가.
- 환경적 요인: 어린 시절의 학대, 방치, 사회적 고립 경험.
- 심리적 요인: 감정 표현의 억압, 정서적 고립 경향.
유병률 (Prevalence)
분열성 성격장애는 일반 인구의 약 3~5%에서 발생하는 것으로 보고됩니다. 남성이 여성보다 더 흔하게 나타나며, 대개 어렸을 때부터 고립된 행동 패턴이 관찰됩니다.
위험 요인 (Risk Factors)
- 가족력: 조현병 또는 분열형 성격장애의 가족력.
- 사회적 고립: 어린 시절의 사회적 배척 경험.
- 정서적 방치: 양육 과정에서 정서적 지지가 부족했던 환경.
심각도 수준 (Severity Levels)
분열성 성격장애의 심각도는 사회적, 직업적 기능 손상의 정도에 따라 평가됩니다:
- 경도 (Mild): 고립된 행동과 감정 표현 제한이 있으나 일상생활 유지 가능.
- 중등도 (Moderate): 사회적 상호작용에 상당한 어려움을 겪으며, 직업적 또는 대인관계에서 부적응.
- 중증 (Severe): 심각한 사회적 고립과 기능적 손상이 나타나며, 지원 없이 독립적 생활이 어려움.
감별 진단 방법 (Differential Diagnosis)
- 조현병: 분열성 성격장애는 정신병적 증상이 없으며, 현실 검증력이 유지됩니다.
- 분열형 성격장애: 분열형 성격장애는 기이한 사고와 행동, 인지적 왜곡이 동반되지만, 분열성 성격장애는 단순히 사회적 고립과 감정 제한이 특징입니다.
- 주요 우울증: 분열성 성격장애는 전반적이고 지속적인 무관심과 관련되며, 주요 우울증은 에너지와 관심 감소가 일시적일 수 있습니다.
경과 내용 (Course and Prognosis)
분열성 성격장애는 만성적이고 안정적인 경과를 보이며, 대부분의 경우 성인 초기에 시작됩니다. 증상은 스트레스 상황에서 악화될 수 있으며, 조기 개입과 치료는 사회적 기능의 일부 회복에 도움을 줄 수 있습니다. 치료에는 인지행동치료(CBT)와 대인관계 기술 훈련이 사용되며, 환자의 고립된 행동을 완화하고 대인관계를 증진시키는 데 중점을 둡니다.
DSM-5 한국어 번역본은 아래와 같습니다.
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