DSM-5 | Fetishistic Disorder(물품음란 장애) | 진단 기준 | 발생 원인 | 유병률 | 위험 요인 | 심각도 수준 | 감별 진단 방법 | 경과

개요/정의 (Overview/Definition)

Fetishistic Disorder(물품음란 장애)는 생식기와 무관한 특정한 무생물(예: 신발, 속옷)이나 특정 신체 부위(예: 발, 손)에 대해 성적 흥분을 느끼는 반복적이고 강렬한 성적 충동, 환상 또는 행동이 특징인 장애입니다. 이 장애는 개인에게 심각한 고통을 초래하거나 일상생활, 사회적 또는 직업적 기능을 저하시킬 때 진단됩니다.

진단 기준 (Diagnostic Criteria)

DSM-5에 따르면, 물품음란 장애는 다음과 같은 기준을 충족해야 합니다:

• A. 최소 6개월 동안 특정한 무생물이나 특정 신체 부위(예: 발)를 대상으로 성적 흥분을 느끼는 반복적이고 강렬한 성적 환상, 충동 또는 행동이 나타남.
• B. 이러한 성적 충동이나 행동이 개인에게 심각한 고통이나 사회적, 직업적, 또는 기타 중요한 기능의 저하를 초래함.
• C. 물품음란증의 대상이 생식기와 관련된 성적 자극 장치(예: 진동기)나 옷차림(예: 크로스드레싱)으로 한정되지 않아야 함.

Specifiers:

• 특정 무생물 (예: 신발, 속옷)
• 특정 신체 부위 (예: 발)
• 행동이 실행되었는지 여부

발생 원인 (Causes)

물품음란 장애의 원인은 명확하게 규명되지 않았지만, 다음 요인들이 관여할 수 있습니다:

• 심리적 요인: 특정 대상이나 사물이 성적 흥분과 연결되는 학습된 행동.
• 발달적 요인: 어린 시절의 성적 탐구 과정에서 특정 대상과의 연결이 형성됨.
• 신경생물학적 요인: 뇌의 성적 자극 및 보상 시스템의 비정상적인 활성화.
• 환경적 요인: 초기 성적 경험이나 반복적인 자극이 특정 대상에 대한 흥분을 강화함.

유병률 (Prevalence)

물품음란 장애는 주로 남성에게서 나타나며 여성에서는 드물게 보고됩니다. 정확한 유병률은 알려지지 않았지만, 임상적으로 성적 편향 장애로 진단된 환자들 사이에서 비교적 높은 비율로 나타납니다.

위험 요인 (Risk Factors)

• 개인적 요인: 반복적인 특정 대상에 대한 성적 흥분 경험.
• 발달적 요인: 특정 사물이나 신체 부위와의 초기 성적 경험.
• 심리적 상태: 사회적 고립과 스트레스 해소를 위한 대체적 수단.
• 환경적 요인: 특정 물체나 부위에 대한 반복적 노출.

심각도 수준 (Severity Levels)

물품음란 장애의 심각도는 행동의 빈도와 기능 저하 정도에 따라 나뉩니다:

• 경도 (Mild): 특정 대상에 대한 환상과 충동은 있으나 행동으로 이어지지 않음.
• 중등도 (Moderate): 반복적인 행동이 사회적, 직업적 기능에 일부 영향을 미침.
• 중증 (Severe): 통제할 수 없는 행동으로 일상생활의 심각한 기능 저하가 발생함.

감별 진단 방법 (Differential Diagnosis)

• 트랜스베스틱 장애 (Transvestic Disorder): 물품음란 장애와 달리 특정 의복 착용에 성적 흥분을 느끼는 것이 특징임.
• 강박장애 (Obsessive-Compulsive Disorder): 반복적인 행동이 성적 흥분과 관련되지 않은 경우 감별 필요.
• 다른 성적 편향 장애: 관음증, 노출증 등과의 구별이 필요함.

경과 내용 (Course and Prognosis)

물품음란 장애는 청소년기나 성인 초기에 시작되는 경우가 많으며, 치료하지 않을 경우 만성적으로 지속될 수 있습니다. 특정 대상이나 행동에 대한 성적 흥분은 시간이 지나면서 더욱 강화될 수 있습니다.

치료에는 인지행동치료(CBT)가 효과적이며, 성적 충동을 재조정하고 비정상적인 성적 행동을 수정하는 데 중점을 둡니다. 약물 치료(예: 선택적 세로토닌 재흡수 억제제, SSRIs)는 성적 충동을 완화하는 보조적 방법으로 사용될 수 있습니다.

장기적 관리와 재발 방지를 위해 지속적인 심리치료와 성적 행동 모니터링이 필요합니다.

 

 

DSM-5 한국어 번역본은 아래와 같습니다.

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