DSM-5 | Alcohol-Related Disorders(알코올 관련 장애) | 진단 기준 | 발생 원인 | 유병률 | 위험 요인 | 심각도 수준 | 감별 진단 방법 | 경과

개요/정의 (Overview/Definition)

Alcohol-Related Disorders(알코올 관련 장애)는 알코올의 사용, 의존, 중단과 관련된 다양한 부작용 및 정신적, 신체적 손상을 포함하는 질환군입니다. 이는 알코올 사용 장애(Alcohol Use Disorder), 알코올 중독(Alcohol Intoxication), 알코올 금단(Alcohol Withdrawal) 및 기타 알코올로 인한 장애로 분류됩니다.

진단 기준 (Diagnostic Criteria)

DSM-5에 따르면, 알코올 사용 장애(Alcohol Use Disorder)는 다음과 같은 기준을 포함합니다:

• 지난 12개월 동안 반복적으로 알코올을 과도하게 사용하여 다음 중 2개 이상의 증상이 나타나야 합니다:
  1. 예상보다 더 많은 양 또는 더 긴 기간 동안 알코올을 사용.
  2. 사용을 줄이거나 중단하려는 시도가 실패함.
  3. 알코올을 구하거나, 사용하거나, 그 효과에서 회복하는 데 많은 시간을 소비.
  4. 강렬한 알코올 사용 욕구.
  5. 업무, 학교, 가정에서의 주요 역할을 다하지 못함.
  6. 사회적 또는 대인관계 문제가 알코올 사용으로 인해 악화됨.
  7. 신체적으로 위험한 상황에서 반복적으로 사용.
  8. 신체적/정신적 문제에도 불구하고 계속 사용.
  9. 내성(tolerance)의 증가.
  10. 금단 증상 발생 또는 해소를 위한 사용​.

발생 원인 (Causes)

• 유전적 요인: 가족 내 물질 사용 장애의 병력이 있는 경우 발생 가능성이 높아짐.
• 환경적 요인: 높은 스트레스 수준, 사회적 고립, 또는 알코올 접근 용이성.
• 신경생물학적 요인: 알코올이 뇌의 보상 시스템(특히 도파민)에 미치는 영향​.

유병률 (Prevalence)

알코올 사용 장애는 전 세계적으로 매우 흔하며, 심각도와 지역에 따라 유병률이 다양합니다. 일반적으로 남성이 여성보다 더 높은 유병률을 보이는 경향이 있습니다​.

위험 요인 (Risk Factors)

• 개인적 요인: 낮은 자기 통제력, 충동성, 우울증 등 정신적 어려움.
• 사회적 요인: 알코올 사용이 사회적으로 용인되거나 권장되는 환경.
• 가족력: 부모 또는 형제의 알코올 사용 장애 병력​.

심각도 수준 (Severity Levels)

알코올 사용 장애의 심각도는 증상의 빈도 및 강도에 따라 다음과 같이 나뉩니다:

• 경도 (Mild): 진단 기준 중 2~3개 증상이 충족됨.
• 중등도 (Moderate): 4~5개 증상이 충족됨.
• 중증 (Severe): 6개 이상의 증상이 충족됨.

감별 진단 방법 (Differential Diagnosis)

• 비정상적 사용: 문화적 또는 사회적 맥락에서 과도하게 사용하지만 장애를 충족하지 않는 경우.
• 기타 물질 사용 장애: 알코올 이외의 물질이 원인일 가능성.
• 정신 질환: 알코올 사용의 결과로 발생한 것이 아닌 독립적 정신 질환​.

경과 내용 (Course and Prognosis)

알코올 사용 장애는 치료하지 않으면 진행성이고 반복적일 수 있습니다. 조기 개입과 적절한 치료는 회복 가능성을 높이며, 주요 치료법에는 심리치료, 약물 치료(Naltrexone, Disulfiram 등), 그리고 알코올익명회(AA)와 같은 지원 그룹 참여가 포함됩니다. 치료 후에도 재발 방지와 지속적인 관리가 중요합니다​.