DSM-5 | Cluster C_Avoidant Personality Disorder(회피성 성격장애) | 진단 기준 | 발생 원인 | 유병률 | 위험 요인 | 심각도 수준 | 감별 진단 방법 | 경과

개요/정의 (Overview/Definition)

Avoidant Personality Disorder(회피성 성격장애)는 사회적 상황과 대인관계에서의 극단적인 위축감과 불안을 특징으로 합니다. 이 장애를 가진 사람들은 부정적인 평가에 대한 두려움 때문에 사회적 상호작용을 회피하며, 친밀한 관계에서도 불안을 느낍니다. 성인기 초기에 시작되어 다양한 상황에서 지속적으로 나타납니다.

진단 기준 (Diagnostic Criteria)

DSM-5에 따르면, 회피성 성격장애는 다음 중 4가지 이상의 증상이 나타날 때 진단됩니다:

• 비판, 부정적 평가, 거절에 대한 두려움으로 사회적 직업 활동을 피함.
• 호감이 있을 것이라는 확신이 없으면 사람들과의 상호작용을 꺼림.
• 수치심이나 조롱당할 두려움 때문에 친밀한 관계에서 위축됨.
• 사회적 상황에서 비판이나 거절을 두려워하여 걱정하거나 신경을 씀.
• 자신을 사회적으로 무능하거나 열등한 사람으로 여김.
• 새로운 활동에 참여하기를 꺼리거나 위험을 감수하지 않음 (당황할까 두려워함).
• 사회적 상황에서 긴장하거나 위축된 행동이 두드러짐.

이러한 증상들은 일상생활, 직업적 또는 사회적 기능에 상당한 어려움을 초래해야 합니다.

발생 원인 (Causes)

회피성 성격장애의 발생 원인은 명확하지 않지만, 다음 요인들이 관련될 수 있습니다:

• 유전적 요인: 불안이나 내향적 성향이 유전될 가능성.
• 환경적 요인: 어린 시절의 거절 경험, 비판적 양육, 사회적 배척.
• 심리적 요인: 낮은 자존감과 수치심에 대한 과민 반응.

유병률 (Prevalence)

회피성 성격장애는 일반 인구의 약 2~3%에서 나타나며, 남녀 모두에게 비슷한 비율로 나타납니다. 불안 장애와의 공존이 흔하며, 특정 사회적 상황에서 증상이 더 두드러질 수 있습니다.

위험 요인 (Risk Factors)

• 개인적 요인: 내향적인 성격 특성, 불안 기질.
• 가족력: 불안 장애나 회피적 행동을 보이는 가족 구성원.
• 환경적 요인: 어린 시절 지속된 비판, 무시, 사회적 거절 경험.

심각도 수준 (Severity Levels)

회피성 성격장애의 심각도는 사회적 기능 저하와 회피 행동의 범위에 따라 평가됩니다:

• 경도 (Mild): 제한된 사회적 활동과 불편감을 경험하나 일상생활 유지 가능.
• 중등도 (Moderate): 사회적 상황과 직업적 환경에서 불안을 경험하며 회피 행동이 두드러짐.
• 중증 (Severe): 심각한 회피 행동으로 인해 대인관계와 직업적 기능이 거의 불가능함.

감별 진단 방법 (Differential Diagnosis)

• 사회불안 장애 (Social Anxiety Disorder): 회피성 성격장애와 유사하지만, 사회불안 장애는 특정 사회적 상황에 국한될 수 있음.
• 의존성 성격장애: 타인에게 의존하려는 경향이 더 두드러지며, 수동적인 행동이 특징적임.
• 조현형 성격장애: 사회적 고립이 있지만 회피성 성격장애와 달리 기이한 사고나 행동이 나타남.

경과 내용 (Course and Prognosis)

회피성 성격장애는 만성적이고 지속적인 경과를 보이지만, 심리치료와 적절한 지지 시스템을 통해 증상이 호전될 수 있습니다. 치료에는 인지행동치료(CBT), 노출 치료 및 사회 기술 훈련이 포함됩니다. 환자의 자존감을 높이고 사회적 관계를 증진하는 것이 치료의 핵심이며, 불안을 완화하기 위해 항불안제 또는 항우울제를 보조적으로 사용할 수 있습니다.

 

 

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