DSM-5 | 불면 장애 (Insomnia Disorder) | 진단 기준 | 발생 원인 | 유병률 | 위험 요인 | 심각도 수준 | 감별 진단 방법 | 경과

개요/정의 (Overview/Definition)

불면 장애(Insomnia Disorder)는 수면 시작이나 유지의 어려움, 또는 전반적인 수면의 질에 대한 불만족을 특징으로 하는 수면 장애입니다. 이러한 문제는 일상 생활에 상당한 영향을 미치며, 피로감, 집중력 저하, 기분 변화 등을 초래할 수 있습니다.

진단 기준 (Diagnostic Criteria)

• 수면 시작 또는 유지의 어려움 (Difficulty Initiating or Maintaining Sleep): 최소 3개월 동안 주당 3회 이상 수면 시작이나 유지에 어려움을 겪습니다.
• 주간 기능 손상 (Daytime Impairment): 피로감, 집중력 저하, 기분 변화 등의 주간 기능 손상이 나타납니다.
• 기타 장애 배제 (Exclusion of Other Disorders): 증상이 다른 정신 장애나 의학적 상태로 설명되지 않아야 합니다.

발생 원인 (Causes)

불면 장애는 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 스트레스, 불안, 우울증과 같은 심리적 요인뿐만 아니라 카페인이나 알코올 섭취, 불규칙한 수면 패턴과 같은 생활 습관 요인이 관련될 수 있습니다.

유병률 (Prevalence)

불면 장애는 일반 인구의 약 10%에서 15% 사이에서 발생하는 것으로 추정됩니다. 여성에게서 더 높은 유병률을 보이며, 나이가 들수록 증가하는 경향이 있습니다.

위험 요인 (Risk Factors)

• 심리적 스트레스 (Psychological Stress): 스트레스나 불안이 불면증을 악화시킬 수 있습니다.
• 생활 습관 요인 (Lifestyle Factors): 카페인이나 알코올 섭취가 불면증을 유발할 수 있습니다.

심각도 수준 (Severity Levels)

불면 장애의 심각도는 증상의 빈도와 그로 인한 주간 기능 손상에 따라 달라질 수 있습니다:

심각도 수준 (Severity Level)	설명 (Description)
경도 (Mild)	약간의 주간 기능 손상이 있으며, 일상 생활에 큰 영향을 미치지 않음.
중등도 (Moderate)	일부 주간 기능 손상이 있으며, 일상 생활의 일부 측면에 영향을 미침.
중증 (Severe)	심각한 주간 기능 손상이 있으며, 모든 영역의 기능에 큰 영향을 미침.

감별 진단 방법 (Differential Diagnosis)

• 수면 무호흡증 (Sleep Apnea): 호흡 문제로 인한 수면 방해가 있는 경우 구별됩니다.
• 주기성 사지 운동 장애 (Periodic Limb Movement Disorder): 사지 움직임으로 인한 수면 방해가 있는 경우 구별됩니다.

경과 내용 (Course and Prognosis)

불면 장애는 만성적인 경과를 보일 수 있으며, 조기 진단과 치료가 예후에 중요한 영향을 미칩니다. 치료는 일반적으로 인지행동치료(Cognitive Behavioral Therapy)와 약물 치료를 포함합니다. 적절한 치료를 받으면 많은 개인이 증상을 관리하고 정상적인 삶을 영위할 수 있습니다.